Allergien verstehen und gezielt behandeln

Etwa jeder dritte Erwachsene in Deutschland und Österreich reagiert allergisch auf Stoffe, die für andere völlig harmlos sind. Das Immunsystem stuft Pollen, Milbenkot oder Tierhaare fälschlich als Bedrohung ein und startet eine Abwehrreaktion, die den Körper mehr belastet als der Auslöser selbst.

Was im Körper bei einer allergischen Reaktion geschieht

Beim ersten Kontakt bildet das Immunsystem spezifische IgE-Antikörper und heftet sie an Mastzellen in Schleimhaut und Bindegewebe. Diese Phase bleibt unbemerkt. Erst beim erneuten Kontakt docken die Allergene an, die Mastzellen platzen förmlich auf und schütten Histamin aus.

Histamin erweitert die Blutgefäße, macht sie durchlässiger und reizt Nervenenden. Daraus entstehen binnen Minuten die typischen Beschwerden: laufende Nase, geschwollene Schleimhäute, tränende Augen, Juckreiz und Niesattacken. Bei Asthmatikern verengen sich zusätzlich die Bronchien.

Antihistaminika der zweiten Generation als Standard

Antihistaminika besetzen die H1-Rezeptoren, an die Histamin normalerweise andockt. Der Botenstoff wird zwar weiterhin ausgeschüttet, kann seine Wirkung aber nicht mehr entfalten. Präparate der ersten Generation überwanden die Blut-Hirn-Schranke und machten ausgeprägt müde.

Moderne Wirkstoffe wie Levocetirizin, Desloratadin, Loratadin und Fexofenadin gelangen kaum ins Gehirn. Sie wirken über 24 Stunden, erlauben eine einmal tägliche Einnahme und beeinträchtigen die Fahrtüchtigkeit deutlich weniger. Für die meisten Betroffenen ist damit ein normaler Arbeitsalltag möglich.

Kortikosteroid-Nasensprays bei anhaltenden Beschwerden

Wenn die Nase dauerhaft verstopft bleibt, reichen Tabletten oft nicht aus. Nasensprays mit Fluticason, Budesonid oder Mometason wirken direkt an der Schleimhaut und hemmen die Entzündung an der Wurzel, statt nur das Histamin zu blockieren.

Wichtig ist Geduld: Die volle Wirkung tritt erst nach mehreren Tagen regelmäßiger Anwendung ein. Ein Spray, das nach zwei Tagen als wirkungslos abgesetzt wird, hatte schlicht keine Chance. Bei saisonaler Pollenallergie beginnen viele Betroffene deshalb bereits vor dem erwarteten Flugbeginn.

Welches Präparat passt zu welchen Beschwerden?

Bei leichtem Heuschnupfen mit Niesen und Juckreiz genügt meist ein orales Antihistaminikum. Steht die verstopfte Nase im Vordergrund, ist ein Kortikosteroid-Spray die wirksamere Wahl. Beide lassen sich kombinieren — das ist bei mittelschweren bis schweren Verläufen sogar üblich.

Bei allergischem Asthma gehört zusätzlich ein Leukotrien-Antagonist wie Montelukast zur Therapie. Er greift an einem anderen Botenstoff an und wirkt dort, wo Antihistaminika an ihre Grenzen stoßen. Die Auswahl sollte immer ärztlich begleitet werden.

Originalpräparat oder Generikum?

Nach Ablauf des Patentschutzes dürfen andere Hersteller denselben Wirkstoff produzieren. Ein Generikum enthält die identische Substanz in identischer Menge und muss seine Bioäquivalenz zum Original nachweisen — die Aufnahme im Körper verläuft also vergleichbar.

Der Preisunterschied entsteht ausschließlich dadurch, dass Forschung, klinische Studien und Markteinführung bereits vom Originalhersteller finanziert wurden. Wer eine Allergie über die gesamte Pollensaison behandelt, spart auf diesem Weg erheblich.

FAQ

Machen moderne Antihistaminika müde? Deutlich seltener als ältere Präparate. Einzelne Personen reagieren dennoch empfindlich — testen Sie die erste Einnahme daher am besten an einem freien Tag.

Kann ich das Medikament dauerhaft nehmen? Antihistaminika der zweiten Generation sind für die Langzeitanwendung während der Allergiesaison vorgesehen. Eine Gewöhnung mit Wirkverlust ist nicht bekannt.

Wie schnell wirkt eine Tablette? Meist innerhalb von 30 bis 60 Minuten. Nasensprays mit Kortikosteroiden benötigen hingegen mehrere Tage bis zur vollen Wirkung.