Viagra Original: Sildenafil Tabletten für Männer

Wie Sildenafil auf den Markt kam

Das Pharmaunternehmen Pfizer brachte Viagra Original 1998 auf den Markt. Ursprünglich testeten Forscher den Wirkstoff Sildenafil gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck. Die klinischen Studien zeigten jedoch einen unerwarteten Nebeneffekt. Die Durchblutung im Genitalbereich stieg stark an. Ein Zufallsfund. Seitdem verschreiben Ärzte das Präparat weltweit gegen die erektile Dysfunktion. Sildenafil hat die Sexualmedizin in der Praxis völlig neu ausgerichtet.

Wirkstoff: Sildenafil Citrate

Sildenafil Citrate ist der aktive Inhaltsstoff. Mediziner ordnen die Substanz den Phosphodiesterase-5-Hemmern (PDE-5-Hemmern) zu. Der Mechanismus greift direkt in den natürlichen Ablauf einer Erektion ein.

Was bei einer Erektion passiert

Der Körper schüttet bei sexueller Erregung Stickstoffmonoxid (NO) im Schwellkörper aus. Dieses Molekül aktiviert die Guanylatzyklase. Das Enzym regt daraufhin die Produktion von zyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) an. cGMP weitet die Blutgefäße und entspannt die glatte Muskulatur. Blut strömt in den Penis. Die Erektion entsteht. Um diesen Zustand nach dem Sex wieder abzubauen, schüttet der Körper das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE-5) aus. Es spaltet das cGMP.

Die PDE-5-Blockade in der Praxis

Sildenafil blockiert genau dieses PDE-5-Enzym. Die cGMP-Konzentration im Schwellkörper bleibt dadurch hoch. Blutgefäße bleiben weit gestellt. Die Erektion hält länger an. Eine künstliche Dauererektion entsteht dabei nicht. Ohne natürliche sexuelle Stimulation passiert nichts. Der Wirkstoff steigert weder die Lust, noch verändert er die Libido.

Auslöser der erektilen Dysfunktion

Urologen verschreiben das Medikament bei verschiedenen Formen der erektilen Dysfunktion. Die Ursachen können organischer, psychologischer oder gemischter Natur sein. Patienten über 50 Jahre leiden oft an Grunderkrankungen wie Arteriosklerose, Bluthochdruck oder Diabetes. Die Impotenz ist hier ein häufiges Frühwarnzeichen für Gefäßerkrankungen. Was ist mit jüngeren Männern? Bei Patienten unter 35 Jahren dominieren Stress, Versagensängste oder Depressionen. Sildenafil lindert die Symptome der Erektionsstörung, heilt aber nicht die zugrunde liegende Erkrankung.

Dosierungen: 25 mg, 50 mg und 100 mg

Die blauen Filmtabletten gibt es in 25 mg, 50 mg und 100 mg. Ärzte verordnen als Einstiegsdosis meist 50 mg. Verträgt der Patient das Mittel gut, reicht die Wirkung aber nicht aus, steigt die Dosis oft auf 100 mg. Bei starken Nebenwirkungen sinkt sie auf 25 mg.

Einnahme im Alltag

• Schlucken Sie die Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser.
• Der optimale Zeitpunkt liegt 30 bis 60 Minuten vor dem Sex.
• Eine Anwendung pro 24 Stunden ist das absolute Limit.
• Die Tageshöchstdosis von 100 mg darf niemals überschritten werden.

Mahlzeiten spielen für die Einnahme keine direkte Rolle. Eine sehr fettreiche Pizza oder ein schwerer Braten zögern den Wirkungseintritt allerdings spürbar hinaus. Alkohol mindert die Erektionsfähigkeit und verstärkt Begleiterscheinungen. Grapefruitsaft blockiert Enzyme in der Leber. Der Körper baut Sildenafil dann langsamer ab. Patienten sollten darauf komplett verzichten.

Wann Sildenafil gefährlich wird

Frauen und Minderjährige dürfen Sildenafil nicht einnehmen. Das Medikament ist nur für erwachsene Männer zugelassen. Bei schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einer starken Herzinsuffizienz oder instabiler Angina Pectoris ist das Mittel tabu. Patienten, die in den vergangenen sechs Monaten einen Schlaganfall oder Herzinfarkt hatten, fallen ebenfalls aus der Zielgruppe.

Ein stark niedriger Blutdruck oder schwere Leberschäden verbieten die Therapie. Seltene Augenkrankheiten wie Retinitis pigmentosa sind ein striktes Ausschlusskriterium. Urologen wägen das Risiko genau ab, wenn der Penis anatomisch deformiert ist. Krankheiten wie Leukämie oder Sichelzellenanämie bergen das Risiko einer schmerzhaften Dauererektion (Priapismus).

Begleiterscheinungen der Therapie

Jeder Körper reagiert anders auf den Wirkstoff. Kopfschmerzen, Schwindel und ein rotes, heißes Gesicht (Flush) treten am häufigsten auf. Einige Patienten klagen über eine verstopfte Nase. Magendruck und leichte Übelkeit kommen gelegentlich vor.

Sehstörungen fallen unter die selteneren Beschwerden. Das Sichtfeld färbt sich dann bläulich oder verschwimmt leicht. Diese Effekte verschwinden meist rasch wieder. Bei anhaltenden Problemen, starken Schmerzen oder Anzeichen einer Allergie muss der Patient sofort die Notaufnahme oder den behandelnden Arzt aufsuchen.

Lebensgefährliche Medikamentenkombinationen

Nitrate und Stickstoffmonoxid-Donatoren sind mit Sildenafil absolut unverträglich. Kardiologen verschreiben diese Medikamente häufig bei Brustenge (Angina Pectoris). Kombiniert ein Patient beide Wirkstoffe, stürzt der Blutdruck unkontrolliert ab. Ein Notfall.

Alpha-Blocker gegen Bluthochdruck oder eine vergrößerte Prostata senken den Blutdruck ebenfalls. Bestimmte HIV-Protease-Inhibitoren, Antibiotika (Erythromycin) und Pilzmittel (Ketoconazol) hemmen den Abbau von Sildenafil in der Leber. Der Arzt reduziert dann meist die Viagra-Dosis auf 25 mg. Riociguat gegen Lungenhochdruck darf niemals parallel eingenommen werden. Auch andere PDE-5-Hemmer wie Tadalafil scheiden als Kombination aus.

Das Rezept vom Arzt

Sildenafil ist verschreibungspflichtig. Der Arzt prüft vorab Vorerkrankungen und aktuelle Medikamentenpläne. Nach der Rezeptausstellung schicken Online-Apotheken das Präparat im diskreten Karton. Niemand erkennt von außen den Inhalt.

FAQ

Wie schnell wirkt das Medikament?

Der Effekt setzt nach 30 bis 60 Minuten ein. Ein voller Magen oder ein langsamer Stoffwechsel können diesen Zeitpunkt leicht nach hinten verschieben.

Kann ich die Tablette nach dem Essen einnehmen?

Ja. Sildenafil funktioniert mit oder ohne Nahrung. Ein sehr fettreiches Essen bremst allerdings die Aufnahme über die Darmschleimhaut aus.

Was passiert, wenn keine sexuelle Erregung vorliegt?

Es passiert nichts. Das Medikament entspannt nur die Gefäßmuskulatur. Ohne einen äußeren sexuellen Reiz entsteht keine Erektion.

Darf ich mehr als eine Tablette am Tag einnehmen?

Nein. Die absolute Obergrenze ist eine Dosis pro Tag. Wer mehr schluckt, riskiert schwere Nebenwirkungen, ohne dass die Erektion härter wird.

Was passiert bei einer Überdosierung?

Typische Symptome wie rasende Kopfschmerzen, Sehstörungen oder ein gefährlicher Blutdruckabfall treten verstärkt auf. Rufen Sie in einem solchen Fall sofort den Notarzt.

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